فرم ثبت نام پزشکان عمومی در طرح پزشک خانواده شهری
  1. نام*
  2. نام خانوادگی*
  3. پست الکترونیک
    فرمت ایمیل وارد شده، نامعتبر است.
  4. جنس
    Invalid Input
  5. وضعیت تاهل
    Invalid Input
  6. سال تولد
    سال تولد، تنها با صورت عدد می بایست وارد شود.
  7. کد ملی
    کد ملی، تنها به صورت عدد 10 رقمی می بایست وارد شود.
  8. سال فراغت از تحصیل
    سال فراغت از تحصیل، تنها به صورت عدد می تواند وارد شود.
  9. محل تحصیل
    Invalid Input
  10. شماره نظام پزشکی
    Invalid Input
  11. تلفن همراه*
    تلفن همراه، تنها به صورت عدد می تواند باشد.
  12. تلفن ثابت
    تلفن ثابت، تنها به صورت عدد می بایست باشد.
  13. شهرستان محل فعالیت
    Invalid Input
  14. سابقه کار به سال
    سابقه کار به سال، تنها با صورت عدد می تواند باشد.
  15. سابقه کار بهداشتی
    Invalid Input
  16. آیا تاکنون پزشک خانواده روستایی بوده اید؟
    Invalid Input
  17. اگر بلی،چند سال سابقه در برنامه پزشک خانواده روستایی دارید؟
    به عدد تنها می بایست باشد.
  18. استخدام یا قرارداد
    Invalid Input
  19. زمان فعالیت
    Invalid Input
  20. سازمان محل فعالیت
    Invalid Input
  21. آدرس محل کار
    Invalid Input
  22. سابقه مطب شخصی به سال
    سابقه به سال مطب شخصی می بایست به عدد باشد.
  23. زمان فعالیت در مطب
    Invalid Input
  24. مدرک نیروی تزریقات و پانسمان
    Invalid Input
  25. متراژ فضای مطب
    Invalid Input
  26. تعداد اتاق مطب
    Invalid Input
  27. آدرس مطب
    Invalid Input
  28. تلفن محل کار
    تلفن محل کار، میبایست به عدد باشد.
  29. پزشک آزاد
    Invalid Input
  30. زمان فعالیت
    Invalid Input
  31. آدرس محل کار
    Invalid Input
  32. متقاضی همکاری در برنامه پزشک خانواده در چه شهری هستید؟
    Invalid Input
  33. آیا ملزومات سخت افزاری (کامپیوتر )در مطب شما وجود دارد؟
    Invalid Input
  34. متقاضی همکاری در برنامه پزشک خانواده در چه شیفتی هستید؟
    Invalid Input
  35. پیشنهادات
    Invalid Input
  36. متن عکس را وارد کنید.
    متن عکس را وارد کنید.
      بازنشانیمتن وارد شده، نادرست می باشد.
  37.   

Usfull Links نظر سنجی

شنبه, 06 خرداد 1396

Usfull Links موقعیت مکانی

 

Untitled 1

 

 

Usfull Links آمار بازدید

امروز
دیروز
این هفته
هفته گذشته
این ماه
ماه گذشته
همه روزها
943
1124
10499
12610
40570
62265
1995768

Forecast Today
1656


Your IP:54.158.241.232